このページでは脂肪肝の方がコープ共済に加入する際の健康に関する質問(告知事項)の注意点や具体的な加入条件について解説していきます。
コープ共済では加入時の健康に関する質問(告知事項)が7つ(あいぷらすの場合は更に2つ)ありますが回答は「はい」もしくは「いいえ」のいずれかとなり、一つでも「はい」に該当する場合は加入が出来ない事が一般的です。
ただし、一部の病気に関しては一定の条件付きで加入が許可されるケースもあり、脂肪肝に関してはコープ共済の複数のコースで告知事項に該当しても条件付きで加入できる可能性が高いです。
- 告知事項3、4、5のいずれかもしくは複数に該当
- 申込時点で30歳以上であること
- 脂肪肝の原因となる病気がない事
- 過去5年以内に脂肪肝による入院が無い事
等々、これらの条件を満たせば脂肪肝の方でもコープ共済への加入可となります。
なおコープ共済での脂肪肝の定義では
- 非アルコール性脂肪肝に限定
- 非アルコール性脂肪肝炎(NASH)は除く
- 脂肪肝の疑いも含む
等、脂肪肝症と診断されていない場合も含みますので注意が必要です。
正式に脂肪肝と診断されておらず疑いレベルという事で告知せずに加入してしまった場合は結果的に事実と異なる告知となり最悪、告知義務違反になる場合もありますので注意が必要です。
脂肪肝の方でコープ共済への加入を検討している方は是非参考にしてみてください。
脂肪肝の方の加入条件について
コープ共済の加入時には健康に関する質問(告知事項)に対してありのままの健康状態を回答する必要があります。
| 告知事項B | 質問内容 |
|---|---|
| 1 | 現在、入院中ですか？ ！入院する日や退院する日に申し込む場合も「はい」となります。 |
| 2 | 現在、医師から入院または手術をすすめられている状況ですか？ ！実施するか否かの判断を本人や家族にまかせられている場合も「はい」となります。 |
| 3 | 過去１年以内に、病気やケガで、医師の診療(検査・診察・治療・薬の処方・通院指示など)を受けたことがありますか？ ※診療が終了し、今後の診療の必要がないと医師から伝えられている場合は「いいえ」となります。 ！ 今後、診療の予定がある場合は、次回の受診日が確定していなくても「はい」となります。 ！ 自己判断によって、通院や服薬を中断した場合も「はい」となります。 |
| 4 | 過去1年以内に、健康診断、妊婦健診、乳幼児健診などで、異常を指摘されたこと(要再検査・要精密検査・要治療の判定が出たこと)がありますか？ ※再検査や精密検査の結果が異常なしの場合、または、診察、治療などが終了し、今後の診療の必要がないと医師から伝えられている場合は「いいえ」となります。 ！「健康診断」には、人間ドック、がん検診など、健康維持や病気の発見のための診察、検査全般を含みます。 |
| 5 | 過去5年以内に、つぎの病気で、医師の診療（検査・診察・治療・薬の処方・通院指示など）を受けたことがありますか？
5年以内の次の病気
がん(悪性新生物 白血病 肉腫 骨肉腫 悪性リンパ腫)、脳(脳卒中 脳梗塞 脳出血 くも膜下出血 脳動脈瘤)、心臓(狭心症 心筋梗塞 心臓弁膜症 先天性心疾患 心筋症 上室性頻拍 心室頻拍 心房細動 心房粗動)、肝臓(脂肪肝 肝硬変 肝炎 肝炎ウイルスキャリア
肝機能障害)、その他(脂肪肝症 糖尿病 統合失調症 アルコール依存症 薬物依存症) ！ 上記の病気で、過去５年以内に「医師の診療を受けたこと」があれば、現 |
| 6 | 過去５年以内に、帝王切開を受けたことがありますか？(15歳以上の女性のみ) |
| 7 | 現在、妊娠中で、妊娠や分娩にともなう異常（※）により、健康保険適用の検査、診察、治療、薬の処方、通院指示などを受けていますか？ ※妊娠や分娩にともなう異常の一例 切迫流産、切迫早産、逆子、子宮頸管無力症、妊娠脂肪肝症候群（妊娠中毒症）、妊娠糖尿病、貧血やつわりなどによる薬の処方など |
上記の質問の内、3、4、5のいずれかもしくは複数に対して脂肪肝を原因として回答が「はい」となる場合でも条件付きでコープ共済に加入する事ができます。
脂肪肝の告知事項以外の追加条件
健康に関する質問(告知事項)の中での告知該当は上記の通りですがそれ以外に脂肪肝では以下の追加条件があります。
- 申込日において満30歳以上
- 脂肪肝の原因となる病気がない事
- 過去5年以内に脂肪肝による入院が無い事
- 最新のGOT(AST)GPT(ALT)γGTPの値が一定の範囲である事
告知事項における注意点
脂肪肝で先述している告知事項の3、4、5の質問に該当する場合や追加条件もクリアしている方でも以下の方は加入不可となるケースがあります。
- 脂肪肝以外の病気の可能性を指摘されている方
- 脂肪肝を原因として告知事項345以外に告知該当する場合
- 他の病気やケガで告知該当する場合
告知事項に関しての詳細はこちらのページにて解説していますので併せてご確認ください。
脂肪肝の方の加入できるコースについて
告知該当してもコープ共済の各コースへの加入が可能となります。
- たすけあい
- あいぷらす
- プラチナ85
- ずっとあい終身医療
- ずっとあい終身生命
それぞれのコープ共済の詳細は以下のページでも解説しています。
条件付き加入の詳細について
脂肪肝の告知該当による共済金の支払い等に特別条件は付きません。
ただし、申込以前に発病した病気による1年以内の入院・手術・先進医療の支払いとして
- 申込90日以内は共済金額の30%
- 申込91日～180日以内は50%
- 申込181日～1年以内は70%
での支払いとなります。
このページのまとめ
コープ共済は割安な掛け金で幅広い保障内容が魅力ですが、持病がある場合などは加入不可となる可能性もありえます。
脂肪肝に関しては特定の告知事項に該当があった場合でも条件付きにて加入可となるケースもありますが、告知義務違反にはならないように注意が必要です。
基本的に直接相談が難しい共済ですが、保険ショップやFPであれば民間の保険含め、共済商品に関しても知識がある為、相談する事は可能です。
ご自身だけでは不安な場合はお近くの保険ショップやFP訪問型のサービスを是非ご活用ください。
