コープ共済プラチナ85の保障内容について

コープ共済プラチナ85の保障内容

このページでは65歳以上の方のコープ共済である「プラチナ85」の保障内容を詳細に解説していきます。

プラチナ85は

ポイント

  • 65歳以上70歳まで加入可能
  • 85歳まで保障を継続
  • 月掛金が2,000円~5,000円の4コース

という内容で主契約の保障内容は入院と死亡のみですが特約(オプション)にて以下の4つを追加する事が可能です。

  1. 手術
  2. 死亡保障の上乗せ
  3. 先進医療
  4. 個人賠償責任保険

保障内容はシンプルに性別と月掛金による違いとなりますが主なコースの判断基準は入院した時の1日辺りの共済金日額が目安になるかと思われます。

コープ共済のプラチナ85を検討している方は是非参考にしてみてください。

プラチナ85の契約概要

商品名 プラチナ85
契約可能年齢 満65歳~満70歳
保障期間 満85歳の満期日まで
健康告知 告知事項B

契約可能年齢は65歳から5年間のみとなります。

コープ共済の定番である「たすけあい」の保障期間が65歳までなのでそれまでたすけあいに加入されていた方がそのままプラチナ85に移行されるケースも多いです。

プラチナ85の健康告知について

プラチナ85は全コースとも加入時の健康告知では「告知事項B」が採用されており特に加入条件の緩和などは有りません。

ただし、告知事項Bに告知該当する場合でも以下の病気のみにより回答が「はい」となる場合は、条件付きでご加入いただける場合があります。

現在、高血圧/脂肪肝/脂質異常症・高脂血症と診断されている方で

具体的には

  • 過去5年以内に、高血圧、脂肪肝、脂質異常症・高脂血症により入院がない
  • 過去1年以内に測定した最新の数値が一定の範囲内である等

またこれ以外でも

例えば

  • 子宮筋腫

の治療中なども一部条件付きなどで加入できる可能性があります。

プラチナ85の保障内容

プラチナ85は男性女性で月掛金による保障内容が異なります。

男性のプラチナ85の保障内容

コース名 男性2型 男性3型 男性4型 男性5型
月掛金 2,000円 3,000円 4,000円 5,000円
病気入院・事故 (ケガ) 入院 日額2,000円 日額3,000円 日額4,000円 日額5,000円
死亡 4万円 6万円 8万円 10万円

女性のプラチナ85の保障内容

コース名 女性2型 女性3型 女性4型 女性5型
月掛金 2,000円 3,000円 4,000円 5,000円
病気入院・事故 (ケガ) 入院 日額3,000円 日額4,500円 日額6,000円 日額7,500円
死亡 6万円 9万円 12万円 15万円

男性に比べて女性の方が月掛金に対しての共済金額が手厚くなっています。

プラチナ85の各保障内容の詳細

保障内容の詳細は引き続き解説していきます。

病気入院・事故 (ケガ) 入院

コース名 2型 3型 4型 5型
男性 日額2,000円 日額3,000円 日額4,000円 日額5,000円
女性 日額3,000円 日額4,500円 日額6,000円 日額7,500円

入院保障は病気、事故問わず入院があった場合に1日目より最大184日まで受け取る事が可能です。

プラチナ85の主契約は入院と死亡保障のみで死亡保障はあっても少額となる為、実質コースの選択基準としては入院共済金日額を幾ら用意したいかという1点になります。

ただし、それまでご自身や親族に入院経験がない場合などは入院で幾ら位の自己負担が必要になるのか検討がつかないケースも多いかと思います。

そこで入院1日につき幾ら日額保障があれば良いかを判断する基準として実際に入院を経験された方の1日辺りの自己負担金額を参考にする事が出来ます。

上記は高額療養費制度等を活用した上での自己負担となりますが最も多いのは1日1万円~1.5万円となります。

あくまでアンケート結果にはなりますが参考にしていただければ幸いです。

入院に関する共済金の支払限度日数について

1入院は最大184日まで給付金の支払い対象となりますが、2回以上入院した場合は

ポイント

  • 同一原因による入院は1回の入院として184日分に通算
  • 同一原因でも再入院まで180日以上空けば新たな入院扱い
  • 原因が異なる入院は180日以内の再入院でも新たな入院扱い

という扱いになります。

死亡したとき

コース名 2型 3型 4型 5型
男性 4万円 6万円 8万円 10万円
女性 6万円 9万円 12万円 15万円

被共済者が病気や事故等で死亡した場合の共済金額となります。

《プラチナ85》コースに追加可能な特約の保障内容

プラチナ85の基本コース(主契約)は入院と死亡のみをサポートしておりその他の医療保障等がありません。

そこでこれらをカバーするべく4つの特約を追加契約する事が可能です。

手術サポート特約

男性女性で月掛金の違いはあるもののコープ共済連の定める支払対象手術を受けた場合に一律で2万円を受け取る事が可能です。

ポイント

  • 病気の治療を直接の目的として、契約引受団体の定める手術を受けた場合
  • 申込日の翌日以後に発生した不慮の事故を直接の原因として、事故日から180日以内に、その事故による傷害の治療を直接の目的として、契約引受団体の定める手術を受けた場合

対象外となる手術

保険適応となる手術行為は基本支払対象となりますが一部の手術は対象外となります。

手術名等 内容
創傷処理 切り傷、刺し傷、やけど等に対する治療です。壊死・汚染の洗浄や切除、出血部位の血管等を縛って、離断した皮膚の縫合を行います。
皮膚切開術 皮膚や皮下にたまった膿瘍(うみ)を体外に排出するために皮膚を切開する治療です。
デブリードマン 感染、壊死組織を除去し、傷を清浄化することで他の組織への影響を防ぐ治療です。
抜歯手術 歯を抜く手術です(抜歯に伴う骨切除も含みます)。
骨、軟骨または関切開等を行わずに、骨折によるズレや脱臼 節の非観血的または徒手的な整復術、整復固定術および授動術 切開等を行わずに、骨折によるズレや脱臼を正常な状態に治したり、動きが悪くなっ た関節に力を加えて動かせるようにする治療です。

加えてレーシック、インプラント、美容整形、診断・検査・予防のための手術等、病気やケガの治療を直接の目的としない手術は対象外となります。

死亡保障上乗せ特約

死亡保障上乗せ特約は月掛金が男性1,300円。女性600円で死亡共済金に30万円を上乗せできる特約となります。

先進医療特約

先進医療は月掛金100円で先進医療に掛かった技術料のうち自己負担した費用と同額を1回の先進医療につき1000万円まで保障する内容となります。

また先進医療一時金としていずれか大きい額を一時金として受け取れます。

  1. 自己負担額×10%
  2. 5万円

個人賠償責任保険

個人賠償責任保険は1事故につき最高3億円を補償する事が可能です。

ポイント

  • 1契約で家族全員対象
  • 自転車事故の高額賠償にも対応
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このページのまとめ

プラチナ85の保障内容のメインは

ポイント

  1. 入院共済金
  2. 死亡共済金

上記の2つになり死亡共済金は最大でも男性10万円、女性15万円と少額になります。

基本コースの選択基準は入院共済金日額になるかと思いますのでご自身の必要と思われる入院1日辺りの必要額からコース選択をしていただければと思います。

プラチナ85のみでは保障内容に不安がある場合はその他のコープ共済との組み合わせや他共済商品、民間の保険商品との組みあわせもご検討ください。

以下のページではコープ共済の全ラインナップの保障内容をまとめて紹介していますので是非参考にしてみてください。

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