マイファミリー特約は神奈川県民共済のプラス特約になりますが主制度の「県民共済活き生き」か「県民共済かがやき」に加入している18歳～74歳までの方であれば加入可能です。
その他の主制度、特約は基本的に1被保険者のみを対象としていますが、マイファミリー特約はその名の通り、被保険者本人と配偶者、同居家族まで1契約で保障対象となります。
また給付金が支払われる原因は交通事故のみで病気は対象外となります。
以上のように通常の神奈川県民共済の共済商品とは異なる部分もある為、その内容を詳細に解説していきます。
マイファミリー特約の概要
先述しているように神奈川県民共済のマイファミリー特約の概要をまとめると
- 1契約で本人、配偶者、同居家族が対象
- 最長保障期間は80歳まで(被保険者本人)
- 交通事故のみが給付金の対象
となります。
更に細かい同居家族の範囲や交通事故の定義当についても以下でまとめています。
交通事故の定義
交通事故は急激かつ偶発な外来の事故のうち、被共済者の脳疾患、病気または心神喪失によらない事故で、かつ、次に掲げるものをいいます。
- 運行中の交通乗用具に搭乗中の事故
- 運行中の交通乗用具との衝突、接触、またはその火災もしくは爆発等による事故
- 運行中の交通乗用具の積載物との衝突、接触、またはその落下等からの落下物による事故
- 交通乗用具の乗客(入場客を含みます)として乗降場構内(改札口等の内側をいいます)における事故
例えば持病の発作等による自爆による交通事故やもらいの交通事故は対象とならない可能性も在ります。
またそもそも対象外の事故も定義されています。
交通事故とみなされない事故
- 被共済者が職務として交通乗用具への荷物・貨物等の積み込み・積み下ろし作業または交通乗用具上での荷物等の整理がに従事中、当該作業に直接起因する事故
- 被保険者が船舶に搭乗する事を職務とし、職務のために船舶に搭乗している間の事故
- 被保険者が試運転・訓練・競技興行のため、交通乗用具に搭乗している間の事故
- 被保険者が職務として交通乗用具の修理、点検、整備、清掃の作業中の事故
- 被保険者が、空港運送業者が所有する以外の航空機を操縦または操縦に職務として従事している間の事故
おおよそのイメージとして仕事中にその仕事内容以外では発生しないような交通事故は対象外となる可能性が高いです。
交通乗用具の定義
また交通事故の定義に出てくる交通乗用具については全てが対象ではなく以下となります。
交通乗用具とされない乗り物
上記の交通乗用具に含まれる乗り物でも以下は交通乗用具とされない場合があります。
保障の対象範囲
マイファミリー特約の保障対象範囲は被保険者に加え配偶者、同居親族までを含みます。
- 被共済者本人または配偶者と生計を共にする同居の親族
- 被共済者本人または配偶者と生計を共にする別居の未婚の子
※親族とは、6親等以内の血族と3親等以内の姻族をいいます
※2世帯住宅で生計を別にされている場合は、同居の家族の範囲には含まれません
6親等について
| 6親等とは | |
|---|---|
| 1親等 | 父母・子 |
| 2親等 | 祖父母・孫・兄弟姉妹 |
| 3親等 | 曾祖父母・曾孫・おじおば・甥姪 |
| 4親等 | 高祖父母・玄孫・祖父母の兄弟姉妹・いとこ・甥姪の子 |
| 5親等 | 高祖父母の父母・来孫・高祖父母の兄弟姉妹・祖父母の甥姪・いとこの子・甥姪の孫 |
| 6親等 | 高祖父母の祖父母・昆孫・高祖父母の父母の兄弟姉妹・高祖父母の兄弟姉妹の子・祖父母の甥姪の子…など |
マイファミリー特約の保障内容
| タイプ | マイファミリー特約 |
|---|---|
| 月掛金 | 1,000円 |
| 契約可能年齢 | 18歳〜満74歳 |
| 保障期間 | 0歳〜満80歳 |
| 入院(事故) |
5,000円/日(1日～180日)被共済者本人 2,500円/日(1日～180日)配偶者・同居の家族 |
| 通院(事故) |
2,500円/日(1日～90日)被共済者本人 1,500円/日(1日～90日)配偶者・同居の家族 |
| 手術(当組合の定める手術) |
5万円・10万円・20万円/1回(被共済者本人) 3万円・6万円・12万円/1回(配偶者・同居の家族) |
| 後遺障害(交通事故) |
640万円～24万円(被共済者本人) 400万円~15万円(配偶者・同居の家族) |
| 死亡・重度障害(交通事故) |
800万円(被共済者本人) 500万円(配偶者・同居の家族) |
| 付添費用給付金 | 1,000円/日(1日～90日)同居家族のみ |
| 自転車事故賠償給付金 | 100万円(免責1,000円) |
| こども育英費用共済金 | 420万円～20万円 |
給付金額は被保険者本人とそれ以外(配偶者、同居親族)で異なります。
入院給付金の保障内容
| タイプ | マイファミリー特約 |
|---|---|
| 入院(事故) |
5,000円/日(1日～180日)被共済者本人 2,500円/日(1日～180日)配偶者・同居の家族 |
入院は該当の交通事故を原因として180日に開始した入院を対象となります。
同一事故による入院は最大180日までを上限とします。
通院給付金の保障内容
| タイプ | マイファミリー特約 |
|---|---|
| 通院(事故) |
2,500円/日(1日～90日)被共済者本人 1,500円/日(1日～90日)配偶者・同居の家族 |
通院は交通事故発生から180日以内の範囲に医師の治療を受けた「実通院」を対象として最大90日分まで支払対象となります。
手術給付金の保障内容
交通事故入院給付金の支払対象となる入院中にその治療を目的として手術を受けた場合に以下の診療報酬点数別に給付金が支払われます。
| 診療報酬点数 | 被共済者本人 | 配偶者・同居の家族 |
|---|---|---|
|
2,000点以上 6,000点未満 |
5万円 | 3万円 |
|
6,000点以上 20,000点未満 |
10万円 | 6万円 |
| 20,000点以上 | 20万円 | 12万円 |
障害給付金の保障内容
| タイプ | マイファミリー特約 |
|---|---|
| 後遺障害(交通事故) |
640万円～24万円(被共済者本人) 400万円~15万円(配偶者・同居の家族) |
障害給付金は対象となる交通事故により県民共済の指定する障害状態に該当した場合にその程度に応じて給付金を受ける事ができる保障内容となります。
障害は以下9つに分類されます。
- 眼の障害
- 耳の障害
- 鼻の障害
- 租しゃく、言語の障害
- 外貌(顔面、頭部・頚部をいう)の醜状
- 脊柱の障害
- 腕(手関節以上をいう)、脚(足関節以上をいう)の障害
- 手指の障害
- 足指の障害
更に詳細な障害状態別の給付金額は以下をクリックしてご確認ください。
| 被保険者本人 | 配偶者・同居家族 | |
|---|---|---|
| 1眼が失明したとき | 480万円 | 300万円 |
| 1眼の矯正視力が0.6以下となったとき | 40万円 | 25万円 |
| 1眼が視野狭窄(正常視野の角度の合計の60%以下となった場合をいう)となったとき | 40万円 | 25万円 |
| 両耳の聴力を全く失ったとき | 640万円 | 400万円 |
| 1耳の聴力を全く失ったとき | 240万円 | 150万円 |
| 1耳の聴力が50cm以上では通常の話声を解せないとき | 40万円 | 25万円 |
| 鼻の機能に著しい障害を残すとき | 160万円 | 100万円 |
| 租しゃくまたは言語の機能に著しい障害を残すとき | 280万円 | 175万円 |
| 租しゃくまたは言語の機能に障害を残すとき | 120万円 | 75万円 |
| 歯に5本以上の欠損を生じたとき | 40万円 | 25万円 |
| 外貌に著しい醜状を残すとき | 120万円 | 75万円 |
| 外貌に醜状(顔面において直径2cmの瘢痕、長さ3cmの線状痕程度をいう)を残すとき | 24万円 | 15万円 |
| 脊柱に著しい奇形または著しい運動障害を残すとき | 320万円 | 200万円 |
| 脊柱に運動障害を残すとき | 240万円 | 150万円 |
| 脊柱に奇形を残すとき | 120万円 | 75万円 |
| 1腕または1脚を失ったとき | 480万円 | 300万円 |
| 1腕または1脚の3大関節中の2関節または3関節の機能を全く廃したとき | 400万円 | 250万円 |
| 1腕または1脚の3大関節中の1関節の機能を全く廃したとき、または、人工骨頭または人工関節をそう入置換したときで関節可動域が1/2以下になったとき | 280万円 | 175万円 |
| 1腕または1脚の機能に障害を残すとき | 40万円 | 25万円 |
| 1手の母指を指関節(指節間関節)以上で失ったとき | 160万円 | 100万円 |
| 1手の母指の機能に著しい障害を残すとき | 120万円 | 75万円 |
| 母指以外の1指を第2指関節(遠位指節間関節)以上で失ったとき | 64万円 | 40万円 |
| 母指以外の1指の機能に著しい障害を残すとき | 40万円 | 25万円 |
| 1足の第1足指を趾関節(指節間関節)以上で失ったとき | 80万円 | 50万円 |
| 1足の第1足指の機能に著しい障害を残すとき | 64万円 | 40万円 |
| 第1足指以外の1足指を第2趾関節(遠位指節間関節)以上で失ったとき | 40万円 | 25万円 |
| 第1足指以外の1足指の機能に著しい障害を残すとき | 24万円 | 15万円 |
